최근 30대부터 50~60대 여성들까지 자궁경부암 관련 소식들을 자주 접하는 경우가 늘어나는 것 같아요.
제 주위에도 같은 사례들이 점점 많아 오늘 한번 자궁경부암에 대해 알아보려 합니다.
먼저 자궁경부암이 무엇인지 알아보기 전에 우리 몸에서 자궁의 기능을 먼저 살펴보면 위 사진과 같이 자궁은 구성되어 있습니다.
주로 자궁은 임신을 유지하고 출산을 가능하게 하는 중요한 역할을 한다고 합니다.
수정된 난자가 자궁내막에 착상되어 임신 기간 동안 태아는 필요한 영양분과 산소를 공급받으며 성장하고,
임신 40주가 되면 자궁근육이 수축하여 태아를 밖으로 밀어내어 출산을 돕는다고 하네요.
또한 임신이 일어나지 않으면 자궁내막이 탈락하여 월경이 발생합니다.
자궁경부암이란 무엇일까?
자궁경부암은 자궁과 질을 연결하는 입구인 ‘자궁경부’에 생기는 암입니다.
여성암 가운데 비교적 흔하고, 전 세계적으로 유병률이 높은 암 중 하나죠.
조기 발견 시 완치율이 90% 이상으로 매우 높지만, 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 놓치기 쉽습니다.
따라서 정기 검진과 예방 관리가 무엇보다 중요합니다.
자궁경부암은 왜 생길까?
자궁경부암의 가장 큰 원인은 인유두종바이러스(HPV) 감염입니다.
특히 HPV 16형과 18형은 전체 환자의 70% 이상을 차지합니다.
대부분은 자연 소멸하지만 일부는 장기간 남아 세포 변화를 일으키고 암으로 발전할 수 있습니다.
추가적인 위험 요인으로는
▲흡연 ▲조기 성경험 ▲다수의 성 파트너 ▲면역력 저하 ▲다산(출산 경험이 많음) ▲장기간 피임약 사용 등
놓치기 쉬운 초기 신호
초기 자궁경부암은 대부분 증상이 없습니다. 그러나 진행되면 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.
- 성관계 후 출혈
- 불규칙한 질 출혈
- 냄새 나는 분비물
- 골반이나 허리 통증
이러한 증상이 없더라도 정기 검진을 받아야 안심할 수 있습니다.
진단은 어떻게 할까?
- 자궁경부 세포검사(Pap smear): 가장 기본적인 검사로, 세포 변화를 조기에 확인
- HPV DNA 검사: 고위험 HPV 감염 여부 확인
- 정밀 검사: 이상 소견이 있으면 조직검사, MRI, CT, PET-CT 등을 통해 병기를 확정
자궁경부암 진행단계는?
자궁경부암의 병기는 크게 1기부터 4기로 나눕니다.
전암 단계인 상피내암은 다른 곳으로 전이되지 않아 암의 분류에 속하지 않습니다.
1기는 암이 자궁경부에만 국한되고 다른 부위로 퍼지지 않은 경우
2기는 병변이 자궁경부를 벗어났으나 골반벽으로까지는 퍼지지 않았으며, 질벽 상부 2/3까지 침윤한 경우, 또는 자궁 옆 결합 조직에 침윤한 경우
3기는 병변이 질의 하부 1/3까지 침윤되거나 골반벽 침윤 또는 요관침윤으로 신장이 부은 경우, 또는 골반(그리고/또는) 대동맥주위 림프절에 전이가 된 경우
4기는 병변이 주변 장기(방광이나 직장점막)를 침범하거나 원격전이가 된 경우를 말합니다.
치료 방법 살펴보기
자궁경부암의 치료는 암의 병기, 환자의 나이, 출산 계획 여부에 따라 달라집니다.
- 약물·레이저 치료: 전암 단계에서 국소 치료 가능
- 방사선·항암 치료: 진행성 암에서 주로 병행
- 수술적 치료: 병기가 낮을 때 가장 효과적이며, 다음과 같이 나뉩니다.
수술 방법특징
| 원추 절제술 | 자궁경부 일부만 제거, 초기 단계·가임기 여성에게 적합 |
| 단순 자궁절제술 | 자궁만 제거, 매우 초기 암에 시행 |
| 근치적 자궁절제술 | 자궁+주위 조직+상부 질 일부+림프절까지 절제, 병기 1~2기에서 시행 |
| 로봇·복강경 수술 | 최소침습, 회복 빠르고 흉터 적음 |
| 골반 림프절 절제술 | 전이 여부 확인 및 치료 목적 |
실제 종합병원 치료 과정 예시
- 외래 진료: 기본 세포검사 및 HPV 검사 진행
- 정밀 검사: 필요 시 조직검사·MRI·CT 예약
- 다학제 진료: 산부인과·영상의학과·종양내과가 함께 치료 방침 논의
- 수술 결정: 병기 1A~2A면 근치적 자궁절제술 권고, 환자 상태에 따라 로봇·개복 수술 선택
- 수술 전 검사: 혈액검사, 심전도, 마취과 협진 등 준비
- 수술 및 입원: 보통 7~10일, 이후 조직검사 결과 따라 추가 항암·방사선 치료 여부 결정
- 추적 검사: 3~6개월 간격으로 재발 여부 확인
예방이 가장 중요하다
많은 전문가들이 이야기 하는 내용으로 자궁경부암은 예방할 수 있는 암이라고 합니다
접종, 정기검진 및 생활 습관 만으로도 충분히 관리할 수 있다고 하니 해당 질환에 대해 관심 가지고 예방이 중요하겠네요
- HPV 백신 접종: 만 12~17세 여성 청소년은 국가 무료 접종 대상, 성인 여성도 권장
자궁경부암-예방접종 - 정기 검진: 2~3년에 한 번 자궁경부 세포검사 필수
- 생활 습관 관리: 금연, 올바른 성생활, 면역력 유지가 도움
정확하고 보다 많은 정보 내용은 국립암센터 URL 링크로 정보 함께 전달 드릴께요!
암환자의 생활관리 (https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T327C328/contents.do)
성생활 (https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4877&menu_seq=5373)
임신과 출산 (https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4877&menu_seq=5374)
식생활 (https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4877&menu_seq=4899)
마무리
자궁경부암은 여성이라면 누구나 주의해야 할 질환이지만, 조기 발견과 예방만 잘하면 충분히 극복할 수 있습니다.
작은 관심과 습관이 평생 건강을 지켜주는 힘이 됩니다.
많은 분들이 암, 특히나 여성분들의 자궁경부암 관련해서 궁금증들이 많으실 것 같아요
그래서 아래 국립암센터 유튜브 페이지에 서상수 박사님의 상세하고 정확한 설명 영상 링크를 함께 공유드릴께요
- 국립암센터 자궁암센터 산부인과 전문의(자궁암센터 센터장)
항상 건강하시고 행복하세요
- 수호천사흑표범 -
[자궁암]
(1) 자궁암에 걸렸는데 임신할 수 있을까요?
https://youtu.be/hv0tv3-TjZs
(2) 자궁암 수술 후에도 아이를 가질 수 있나요?
https://youtu.be/Q3e3fnA2atI
(3) 아내가 자궁경부암에 걸리면 남편도 검사를 받아야 하나요?
https://youtu.be/6dv5wdLtSng
(4) 경구 피임약을 복용하면 자궁경부암의 위험이 커진다던데요?
https://youtu.be/KZucvH0rLH0
(5) 자궁내막암은 무엇이며, 어떤 사람이 잘 걸리나요?
https://youtu.be/YVruG-hiEdo